Еще один интересный, но довольно частый, случай в нашей клинике.  Пожилой пациент с такими образованиями на лице.  При осмотре выяснилось что что гиперкератотический актинический кератоз.  Что же это такое? Опасно оно или нет? Вопросов было много.

Гиперкератотический (ороговевающий) актинический кератоз  это форма солнечного (актинического) кератоза, при которой поражения выглядят как плотно утолщённые, шероховатые или бляшкообразные участки с выраженной роговой коркой и жёлто-серым оттенком; клинически они кажутся «твёрдыми», легко травмируются и чаще встречаются у пожилых пациентов с длительной кумулятивной инсоляцией.  В отношении распространённости именно гиперкератотической формы в Приднестровье данных мало, но распространённость актинического кератоза варьирует примерно от ~6% до 25% в популяции взрослых и значительно выше у лиц старше 60 лет.

Больше всего подвержены заболеванию люди со светлой кожей, светлыми глазами/волосами, люди пожилого возраста, мужчины (особенно лысые мужчины — из-за большей инсоляции кожи головы), пациенты с длительной профессиональной или бытовой экспозицией солнца и лица с иммунодефицитом (например, реципиенты трансплантатов).  Если гиперкератотические очаги не лечить, они могут: прогрессировать в инвазивный плоскоклеточный рак кожи (риск на единичное поражение варьируется по данным разных исследований, но отмечается заметная вероятность малигнизации в долгосрочной перспективе), давать хроническое кровотечение, болеть и инфицироваться, а также приводить к косметическим и функциональным проблемам (рубцевание, затруднение ухода за участками).

Наиболее эффективные подходы к лечению гиперкератотического кератоза это комбинированная тактика: сначала механическое или хирургическое удаление «твердой» ороговевшей массы (кюретаж с электродесикацией или хирургическое иссечение) или лазерное удаление для достижения клинической чистоты, а затем локальная противоопухолевая/полевая терапия при множественных очагах (терапия 5-фторурацилом, имиквимодом, поливинилпирролидон/диклофенаком или фотодинамическая терапия) для снижения риска рецидива и воздействия на субклинические изменения поля. Для одиночных грубых очагов часто применяют криодеструкцию или хирургическое удаление; при подозрении на прогрессирование или при изменении клиники обязателен биопсийный контроль.

Записывайтесь к нам на лазерную косметологию, эпиляцию, лечение грибка, удаление папиллом и другие процедуры: наш адрес- ул. Шестакова 29 Бендерская Водолечебница кабинет 409 тел. 777-40-787. Мы обслуживаем Тирасполь, Бендеры, Рыбницу и другие города Приднестровья www.laserpmr.com