Актинический кератоз (АК) — это хроническое патологическое изменение кожи, проявляющееся грубыми, шелушащимися или пушистыми участками на коже, которые развиваются в результате накопленного повреждения ультрафиолетовым (УФ) излучением от солнца или соляриев. Это не полноценный рак, но предраковое состояние — при отсутствии лечения некоторые очаги могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.
Почему развивается
Основная причина — хроническое воздействие УФ-лучей. Они повреждают ДНК клеток кожи (кератиноцитов), что приводит к их атипичному росту и накоплению аномальных клеток в верхнем слое кожи.
Факторы риска:
-
светлая кожа, волосы и глаза;
-
длительное пребывание на солнце / работа на открытом воздухе;
-
возраст (часто у людей >40–50 лет);
-
ослабленный иммунитет;
-
солярии и частые солнечные ожоги в прошлом.
Как проявляется
Обычно это выглядят как:
-
шероховатые, сухие, чешуйчатые бляшки или пятна на коже;
-
размер обычно < 2–3 см;
-
могут быть розовыми, красными, телесного или слегка коричневого цвета;
-
чаще локализуются на открытых участках: лице, ушах, кистях, шее, волосистой части головы у лысеющих.
Лечение
Цель лечения — убрать аномальные участки кожи и снизить риск их перерождения в рак.
1) Криотерапия (замораживание) — жидкий азот разрушает патологические клетки;
2) Хирургическое удаление / кюретаж и прижигание — для плотных, толстых очагов;
3) Медикаментозные кремы/гели:
-
мази 5-фторурацила (5-FU);
-
имиквимод — стимулирует иммунную реакцию в коже;
-
диклофенак гель;
4) Фотодинамическая терапия — светочувствительный агент + свет для уничтожения атипичных клеток;
5) Лазерная терапия — точное удаление поражённой кожи.
Лечение подбирает дерматолог с учётом количества очагов, их размера и выраженности изменений.
Прогноз и риск
-
АК не является непосредственно раком, но считается предраковым предшественником — при отсутствии лечения часть очагов может перейти в плоскоклеточный рак кожи (cSCC)
-
По разным данным, риск трансформации каждого отдельного очага в рак оценивается до ≈5–20%, особенно если очагов много или пациент старше 60–70 лет.
-
Раннее лечение и регулярное наблюдение снижают вероятность злокачественного перерождения.
Эпидемиология и статистика
К сожалению, специфичной официальной статистики по актиническому кератозу именно в Молдове в открытых источниках нет (на уровне регистров дерматологических заболеваний). Однако есть общие данные по распространённости:
-
В целом актинический кератоз — частое заболевание у взрослых с накопленным солнечным воздействием и светлой кожей.
-
В среднем в Европе частота встречаемости АК среди людей старше 40–50 лет оценивается приблизительно 6–15%, а в странах с высоким уровнем солнечной инсоляции — ещё выше.
-
Во многих исследованиях у пациентов дерматологических клиник актинические кератозы составляют значительную долю посещений, особенно у пожилых пациентов.
Как предотвратить и следить
Профилактика
✔️ Использовать солнцезащитный крем SPF 30+ ежедневно на открытых участках;
✔️ носить защитную одежду, головные уборы;
✔️ избегать соляриев и интенсивного солнца в часы пик;
✔️ регулярное самонаблюдение кожи и ежегодные осмотры у дерматолога, особенно после 40 лет.
Записывайтесь к нам на лазерную косметологию, эпиляцию, лечение грибка, удаление папиллом и другие процедуры: наш адрес- ул. Шестакова 29 Бендерская Водолечебница кабинет 409 тел. 777-40-787. Мы обслуживаем Тирасполь, Бендеры, Рыбницу и другие города Приднестровья. www.laserpmr.com