Недавно у нас в Бендерах было 2 пациента с подобными невусами на теле. Удалять лазером мы не стали. Это меланоцитарные невусы смешанного типа. Лазером их обычно не удаляют. Лучьше иссекать хирургическим пут1ём и отправлять ткань на хистологию. Не стоит пугаться, это доброкачественное пигментное образование кожи, возникающее вследствие локального скопления меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин. Такие невусы состоят из меланоцитов, расположенных в эпидермисе, дерме или на границе между ними (пограничные, внутридермальные, смешанные формы), а также из пигмента меланина, определяющего их цвет — от светло-коричневого до тёмно-коричневого и почти чёрного.
Появляются такие невусы под влиянием генетической предрасположенности, ультрафиолетового излучения, гормональных изменений (детский возраст, пубертат, беременность), а также хронической травматизации кожи. Основная опасность меланоцитарных невусов заключается в риске малигнизации — перерождения в меланому, особенно при наличии признаков асимметрии, неровных краёв, неоднородной окраски, роста или воспаления. По оценочным дерматологическим данным, в Приднестровье различные формы меланоцитарных невусов имеются более чем у 80–90% взрослого населения, а ежегодно выявляется несколько сотен случаев меланомы, часть которых развивается именно на фоне изменённых невусов.
Клинически меланоцитарные невусы можно спутать с себорейным кератозом, пигментной базалиомой, лентиго, тромбированной ангиомой или ранней меланомой, поэтому при любых изменениях или сомнениях требуется обязательная дерматоскопия и, при необходимости, хистологическое исследование. Меланома это злокачественная опухоль из меланоцитов с агрессивным ростом и способностью к метастазированию. Она отличается быстрыми изменениями формы и размера, выраженной асимметрией, неровными «рваными» краями и неоднородным цветом (чёрный, тёмно-коричневый, серый, красный, синий, белые участки). Для меланомы характерны рост в высоту и ширину, воспалительный ободок, кровоточивость, образование корочек, появление зуда или боли. Ключевым отличием является то, что невус остаётся локальным и контролируемым, тогда как меланома прорастает вглубь кожи, разрушает ткани и может давать метастазы в лимфоузлы и внутренние органы. Именно поэтому любые изменения существующего невуса или появление нового тёмного образования во взрослом возрасте требуют немедленной дерматоскопии, а при подозрении — удаления с обязательной хистологией.


