В Приднестровье в последние годы наблюдается устойчивый рост меланомы.  Это одна из самых агрессивных форм рака кожи. По данным национальных источников в ПМР и в Молдове, в 2021 году было зарегистрировано около 123 новых случаев, в 2022 — уже 143, в 2023 — около 162, а в 2024 году число приблизилось к 190 случаям. Несмотря на то что меланома составляет лишь 2–4% всех злокачественных опухолей кожи, именно она ответственна за наибольшее количество смертей среди кожных раков. В целом ежегодно выявляется более 1100–1300 случаев рака кожи.

Серьёзной проблемой остаётся поздняя диагностика. По оценкам специалистов, более 25% случаев меланомы в ПМР выявляются на поздних стадиях, когда лечение становится значительно сложнее и менее эффективным. Это связано с низким уровнем онкологической настороженности у населения, недостаточным вниманием к изменениям родинок и поздним обращением к врачу. В результате меланома продолжает вносить значительный вклад в структуру смертности от онкологических заболеваний, которые занимают второе место среди причин смерти в стране.

Основной причиной развития меланомы является воздействие ультрафиолетового излучения. Частое и длительное пребывание на солнце, особенно с солнечными ожогами в анамнезе, существенно увеличивает риск мутаций в клетках кожи. В условиях Молдовы этот фактор усиливается климатом с жарким летом, а также распространённой занятостью на открытом воздухе — в сельском хозяйстве и строительстве. Дополнительный риск создаёт использование соляриев, особенно в молодом возрасте, что также связано с повышением вероятности развития меланомы в будущем.

Среди других факторов риска выделяются генетическая предрасположенность и особенности фенотипа. Люди со светлой кожей, светлыми глазами, большим количеством невусов или семейной историей меланомы имеют значительно более высокий риск развития заболевания. Также важную роль играют поведенческие факторы — игнорирование изменений родинок, отсутствие регулярных осмотров кожи(дерматоскопии)  и недостаточное использование солнцезащитных средств.

 

 

Поверхностно-Распространяющаяся Меланома

 

Поверхностно-распространяющаяся меланома — это наиболее частая форма меланомы, составляющая около 60–70% всех случаев. Она развивается из меланоцитов и характеризуется длительной горизонтальной (поверхностной) фазой роста, при которой опухоль распространяется по верхним слоям кожи, прежде чем начать прорастать вглубь. Клинически такая меланома обычно выглядит как плоское или слегка приподнятое пятно с неравномерной окраской (от светло-коричневого до чёрного, иногда с розовыми или серыми участками), асимметричной формой и неровными краями. Чаще всего возникает на коже, подверженной периодическому воздействию солнца — у мужчин на спине, у женщин на ногах. Основными факторами риска являются ультрафиолетовое излучение, наличие множественных невусов и солнечные ожоги, особенно в молодом возрасте. Несмотря на относительно медленное начальное развитие, при переходе к вертикальному росту опухоль становится агрессивной и способна быстро метастазировать.

Акрально-Лентигинозная Меланома

Акрально-лентигинозная меланома — это редкая, но клинически значимая форма меланомы, которая развивается на участках кожи, не подверженных активному воздействию солнца: на ладонях, подошвах и под ногтями (подногтевая форма). Она чаще встречается у людей с тёмным фототипом кожи, но может возникать у любого человека. Заболевание обычно начинается как медленно увеличивающееся тёмное пятно с неравномерной окраской и размытыми границами; при подногтевой локализации может проявляться в виде продольной тёмной полосы на ногте или пигментации вокруг него. Из-за нетипичной локализации и сходства с травмой, грибком или гематомой эта форма меланомы часто диагностируется на поздних стадиях. Несмотря на относительно медленный начальный рост, при прогрессировании она способна проникать в глубокие слои кожи и давать метастазы, поэтому любое подозрительное изменение в этих зонах требует обязательной дерматоскопии и оценки дерматолога или онколога.

Узловая Меланома

 

Узловая меланома — это одна из самых агрессивных форм меланомы, отличающаяся быстрым вертикальным ростом без длительной поверхностной фазы. Она обычно проявляется в виде плотного, куполообразного узла тёмного (чёрного, тёмно-коричневого или синеватого) цвета, хотя в некоторых случаях может быть бесцветной (амеланотической), что затрудняет диагностику. Поверхность образования часто гладкая, блестящая, может легко кровоточить или изъязвляться. Узловая меланома быстро проникает в глубокие слои кожи и рано даёт метастазы, поэтому считается наиболее опасной формой с неблагоприятным прогнозом при позднем выявлении. Она может возникать на любом участке тела, чаще на туловище, голове или шее, и нередко развивается de novo, без предшествующего невуса. Из-за стремительного роста ключевым признаком становится не столько изменение формы, сколько быстрое увеличение размера, уплотнение и появление симптомов, таких как кровоточивость или боль.

Лентиго-Меланома

 

Лентиго-меланома — это форма меланомы, которая развивается на фоне длительного хронического воздействия ультрафиолетового излучения и чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Обычно она возникает на открытых участках кожи, таких как лицо, уши, шея или тыльная поверхность рук, начинаясь как медленно растущее пигментное пятно (лентиго малигна) с неравномерной окраской — от светло-коричневого до тёмного, с участками чёрного или серого цвета. Границы образования, как правило, неровные и размытые, а сама опухоль может увеличиваться в течение многих лет, оставаясь в поверхностной фазе. Однако со временем она переходит в инвазивную стадию, начиная прорастать вглубь кожи и приобретая способность к метастазированию. Основными факторами риска являются накопленное солнечное повреждение кожи, возраст и светлый фототип.

 

 

Записывайтесь к нам на лазерную косметологию, эпиляцию, лечение грибка, удаление папиллом и другие процедуры: наш адрес- ул. Шестакова 29 Бендерская Водолечебница кабинет 409 тел. 777-40-787. Мы обслуживаем Тирасполь, Бендеры, Рыбницу и другие города Приднестровья.  www.laserpmr.com