Еще один интересный случай из нашей клинике в Бендерах.  Пришел человек с вот такой язвой на стопе.  Это гиперкератотическая трофическая язва связанная с сахарным диабетом второй степени.   Подобное хроническое поражение кожи и мягких тканей, возникающее из-за нарушения кровообращения и иннервации стопы.   Ткани кожи недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к их постепенному разрушению. В отличие от обычных трофических язв, диабетические поражения склонны к более выраженному гиперкератозу — утолщению рогового слоя кожи, который формирует плотные налёты вокруг язвенного дефекта.

Клиническая картина проявляется образованием глубокой язвы с неровными, инфильтрированными краями, покрытыми массивными наслоениями ороговевших тканей желтовато-серого цвета. Дно язвы может быть сухим, иногда с некротическими массами, или влажным с серозно-гнойным отделяемым при присоединении инфекции. Чаще всего такие язвы формируются в области стопы — на подошвенной поверхности, в зоне давления обуви или на пальцах, где кожа подвергается постоянной нагрузке.

Патогенез связан с сочетанием нескольких факторов: ишемии вследствие диабетической микро- и макроангиопатии, снижением чувствительности кожи при нейропатии, а также нарушением метаболизма, что препятствует нормальной регенерации. Гиперкератоз усугубляет течение язвы: утолщённые роговые массы создают «крышу» над дефектом, под которой скапливается отделяемое и микроорганизмы, способствуя воспалению и инфицированию. Это делает такие язвы устойчивыми к лечению и склонными к хроническому течению.

Лечение включает комплекс мер: регулярное удаление гиперкератоза лазером или мануально (дебридмент), применение раневых покрытий, поддерживающих влажную среду, и местных антисептиков. Крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как без коррекции диабета процесс заживления замедляется. Дополнительно используются методы разгрузки стопы (ортопедическая обувь, специальные стельки), а также сосудистая терапия для улучшения кровообращения. Такой комплексный подход снижает риск ампутаций и рецидивов диабетических гиперкератотических язв.

Записывайтесь к нам на лазерную косметологию, эпиляцию, лечение грибка, удаление папиллом и другие процедуры: наш адрес- ул. Шестакова 29 Бендерская Водолечебница кабинет 409 тел. 777-40-787. Мы обслуживаем Тирасполь, Бендеры, Рыбницу и другие города Приднестровья. www.laserpmr.com